^Наверх
  • men

Заявления по затоплению

Акт о последствиях залива квартиры

Дата составления:_______________

Комиссия в составе:________________________________________

в присутствии собственника кв. №___ ______ (Ф.И.О.) произвела обследование (первичное, повторное) жилого помещения:_______________

При обследовании было установлено следующее:

Местоаварии:________________________________________

Дата и время поступления заявки:_____________________________________________

Причина затопления____________________________________________________________

Дата устранения и виды выполненных работ:_________________________________

Пострадало в результате затопления:________________________________________

Большая комната:________________________________________________________

Маленькая комната:_______________________________________________________

Подписи членов комиссии:

 

Подпись собственника:

 

Акт составлен в 2 экземплярах

Copyright В© 2013. ural-pravo.ru Rights Reserved.